мая
11
Скрытность, избегание разговоров о взаимоотношениях в семье
Скрытность, избегание разговоров о взаимоотношениях в семье, об отдельных членах семьи;
• уверенность, что никто не может понять, поддержать, проявить сопереживание; страх быть осужденным;
• наличие сенсорных вспышек (flashback), во время которых перед взором внезапно появляется какое-то место или событие. Эти сенсорные вспышки, как правило, одинаковы и провоцируются одними и теми же раздражителями. Вспышки возникают без понимания их значения. Так, например, возникшая в памяти обстановка кажется знакомой, но само событие, связанное с ней, не вспоминается;
• отношение к сексу как чему-то мерзкому и «грязному». Среди подобных признаков могут встречаться:
• отвращение к прикосновениям, например, во время медицинских обследований;
• затруднения в интеграции сексуальности и эмоциональности;
• сочетание секса с агрессией, насилием, доминированием или пассивностью;
• насильственное стремление соблазнять либо, наоборот, асексуальность;
• отношение к сексу, как к чему-то безличностному, механическому;
• сексуальная активность в сочетании со злостью и желанием отомстить;
• возникновение эротического возбуждения как реакции на оскорбление, унижение или злость;
• легкость в установлении сексуальных отношений с незнакомыми людьми и затруднения в установлении эмоционально близких контактов;
• сексуальное аддиктивное поведение;
• сексуализация всех значимых отношений;
• отсутствие веры в возможность быть счастливым;
• боязнь шума, стремление контролировать громкость голоса, тихо говорить, тихо смеяться, не издавать никаких звуков во время секса.
Гипотеза об инцесте может быть выдвинута при наличии в рассказе клиента нескольких из вышеперечисленных признаков.
В случае, если клиентом является ребенок, на необходимость более тщательной диагностики инцеста могут указывать следующие признаки:
• регрессия, то есть возвращение к более ранним формам поведения (например, недержание мочи или сосание большого пальца ребенком, который ранее уже справился с этими проблемами);
• внезапно возникшие страхи, особенно боязнь темноты, мужчин, незнакомых; страх каких-то специфических ситуаций или действий (например, ребенок необъяснимо боится выходить из дома или не хочет оставаться вечером с кем-то из взрослых);
• побеги из дома;
• ранняя и интенсивная сексуализация: частая мастурбация или мастурбация в общественном месте;
• не соответствующие возрасту сексуальные игры;
• промискуитет или чрезмерно соблазняющее поведение со взрослыми.
Для дошкольников наиболее общими симптомами являются тревога, ночные кошмары, «аутичное» поведение, уходы в себя, депрессия, боязливость, чрезмерный контроль, агрессивное и антисоциальное поведение.
Дети школьного возраста наиболее часто реагируют на инцест появлением страхов, ночных кошмаров, школьных проблем, агрессивного поведения, гиперактивности и регресса к более ранним фазам развития.
В подростковом возрасте в результате инцеста могут появиться депрессия, суицидальное и саморазрушительное поведение, соматические жалобы, противозаконные действия, побеги из дома и злоупотребление наркотическими веществами. Жертвы инцеста в подростковом возрасте с трудом вступают во взаимоотношения со сверстниками, что осложняет социальную адаптацию и часто вынуждает подростка вновь возвращаться к насильнику.
В то же время отсутствие симптомов не является показателем того, что насилие не произошло. Как показали исследования (Gomes- Schwartz et. al., 1990), у 30% детей симптомы нарушений развились через 18 месяцев после травмы.
Отсутствие симптоматики у жертв инцеста может быть связано с подавлением (репрессированием) переживания, вытеснением его в подсознание; расщеплением Self как формой психологической защиты; отсутствием симптомов посттравматического стрессового расстройства на период обследования (Короленко Ц. П., Дмитриева Н. В., 2000).